睡眠呼吸暂停的诊断与治疗

睡眠呼吸暂停的诊断与治疗


首先,我们先看一下睡眠呼吸暂停的主要危险因素:

1.肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数≥25 kgm2

体重指数=体重(Kg/身高的平方(m2

2.年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。
3
.性别:生育期内男性患病率明显高于女性。
4
.上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部肿瘤等)II。以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。
5
OSAHS的家族史。
6
.长期大量饮酒和()服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。
7
.长期吸烟。
8
.其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等

如果发现具备上述危险因素,我们建议您先自我进行一次Epworth嗜睡测试


如上图所示,如果您的嗜睡表得分大于9分,应马上到体检中心或者医院进行睡眠监测,及早治疗。


睡眠监测:

家庭睡眠监测(中心外睡眠监测)

为目前国际睡眠领域的趋势,目前国际上的先进设备可监测呼吸气流、胸腹运动、血氧饱和度和鼾声指数等等,对于成人患者可以作为诊断标准,对睡眠呼吸暂停综合征患者的情况能够给予非常准确的判断。并且具有传统PSG监测不具备的优越条件,如:成本较低;连接方便;可在家中进行等等。为睡眠监测使用者带来的极大的方便,真正做到安睡家中即可进行睡眠监测。

目前北京地区可以通过国药阳光进行OCST睡眠监测。



多导睡眠监测

多导睡眠监测可以检测到患者一整夜睡眠的脑电、心电、眼电、肌电等多种参数,通过各项指标评估患者的睡眠质量,判定睡眠疾病的严重程度,如患者患有复杂性睡眠疾病,应进行多导睡眠监测,目前北京有数十家医院可进行此项监测。


治疗方式

首先,改变生活方式

1.减肥。

2.采取非仰卧位睡姿。

3.戒烟戒酒、避免滥用药物。

4.保持鼻咽喉部健康与通畅。

5.使用口腔矫正器。


在治疗方式上,呼吸机是首选

目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾,患者应在专科医生的指导下,选择矫治器、手术或呼吸机治疗。

手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。

非手术治疗-无创正压通气呼吸机是目前治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。

它适合严重打鼾和各种程度的睡眠呼吸暂停综合症,并具有显著的疗效。在中、中度睡眠呼吸暂停综合征患者应用无创呼吸机治疗后的随访中发现,各种临床症状都有明显的改善,特别是睡觉时鼾症及白天嗜睡症状消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压,糖尿病,食道反流的到了缓解,甚至可以停药。


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